気管支喘息と喘息性気管支炎の違いは？治療法と発作時の対応
気管支喘息と喘息性気管支炎の症状の違いと治し方
気管支喘息と似た疾患名に喘息性気管支炎がありますが、どのような違いがあるのでしょうか？
本記事では、それぞれの疾患の症状や治療法、そして気管支喘息の発作が起きた時の対応についてと、気管支炎から喘息になることがあるのか？また気管支喘息と慢性気管支炎や小児喘息といったものとの違いについても触れたいと思います。
気管支喘息と喘息性気管支炎の違いは？
気管支喘息と似たような疾患で喘息性気管支炎（正式には喘息様気管支炎と言います）がありますが、喘息性気管支炎とはどのような症状を言うのでしょうか？
最も多い気管支炎の中に急性気管支炎がありますが、急性気管支炎では基本的にゼーゼーといった喘鳴（ぜんめい）は起きないのですが、稀に喘鳴が伴う場合があります。
このようなケースを喘息性気管支炎と言います。
気管支喘息は呼吸困難に陥りますが、喘息性気管支炎では喘鳴は起きるものの呼吸困難には陥らないのが特徴です。
また大きな違いに発症の原因があり、気管支喘息はアレルギーで起こるのに対し、喘息性気管支炎はウイルスや細菌が原因で起こります。
アレルギー症状の１つに花粉症があります。
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子供の気管支喘息の症状と原因
子供の気管支喘息の症状の特徴は喘鳴（ぜんめい）、咳、痰と共に呼吸が苦しくなる呼吸困難を伴うところです。
喘息発作が酷い場合は、胸部が固くなり膨らまなくなったり、気道がふさがっていて空気が通れなくなったりして胸の一部がへこむ陥没呼吸が見られます。
呼吸困難が酷くなると寝ているよりも、座っている方が楽になったりします。
更に重症になるとチアノーゼと言って、唇が紫色になる現象が現れることがあります。
子供の気管支喘息の原因の多くはダニやハウスダスト等の特定のアレルゲンにより起こります。
気管支に炎症が起こった上に気道が過敏になって気管支が収縮することが加わり、 気管支内が狭くなるために起こります。
つまり狭くなった気管支の中を空気が出入りするので、喘鳴がおこったり、呼吸が苦しくなったりするということです。
子供の気管支喘息は基本的には成長と共に起こらなくなって、治っていきます。
ただ、発作が何度も起こると気管支の炎症が慢性化して、気管支内の収縮状態が戻らなくなり治りにくくなり、大人になっても喘息発作が続きやすくなります。
従いまして、早めに改善させることが大切です。
呼吸が苦しくなる症状に過呼吸があります。
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大人の気管支喘息の症状と原因
症状的には子供と変わりません。
ただ原因は子供とは違うケースが多く、風邪やインフルエンザなどの感染症やストレス、喫煙といったアレルギー源以外のきっかけで発症する場合が多いです。
そして大人の気管支喘息は、アレルゲンが特定されないケースが多いようです。
またアスピリンといった鎮痛剤の刺激で発作が起きたりもします。
子供よりも重症化しやすいといった点もあるので、注意が必要です。
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気管支炎から喘息になるのか？
急性気管支炎が喘息様気管支炎となり、更に気管支喘息に繋がることは十分あるようです。
従いまして、喘息様気管支炎になった場合は、早く治るよう安静にしておく必要がありますが、ただどのようなケースにおいて喘息様気管支炎が改善され、どのようなケースが気管支喘息に変わっていくかは分かっていないようです。
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気管支喘息の治療法
基本的な治療法は次の３つが一般的なようです。
家庭内の環境を整える
ダニやハウスダストなどのアレルゲンの除去や禁煙することが大切です。
心身において健康的で健全な生活を心がける
睡眠時間をしっかり確保するなど規則正しい生活を送る、バランスの良い食生活を送る、適度な運動を行う、できる限りストレスを排除し精神的に活き活きと過ごす、といったことを日々の生活の中で意識することが大切です。
薬物療法
症状や年齢に応じた薬物療法が行われます。
気管支を拡げる気管支拡張薬の他、ロイコトリエン受容体拮抗薬、吸入ステロイド薬、長時間作用性β2刺激薬などが使われ、それぞれ必要に応じた量が医師の判断によって使われます。
吸入ステロイド薬については、ごく微量のステロイド薬を専用の吸入器を用いて口から吸入し、その後うがいをする動作を症状の強さに応じて数回行います。
現在は約20年ほど前から、様々なタイプのステロイド薬が開発され、喘息を抑える効果はかなり高まっているようです。
発作で救急外来を訪れる患者さんの数が年々減少している他、喘息の発作で命を落とす患者さんの数もかなり減少しているそうです。
小児は約7割が寛解（完治とはっきり言えないが、病状が治まっておだやかであること）していきますが、成人は小児に比べて治り難いとされています。
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喘息性気管支炎の治療法
脱水状態になると痰の切れが悪くなるので、水分を十分に補給します。
部屋も加湿しておくと良いです。
気管支喘息と同様に狭くなった気管支を拡げる気管支拡張剤や痰の切れをよくする薬、咳止め、 細菌感染が疑われる場合は抗生物質が使われたりします。
喘息性気管支炎を繰り返す場合は、気管支喘息の予防から抗アレルギー剤などを服用することもあります。
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気管支喘息の発作時の対応
子供において気管支喘息の発作が起こった場合は、家族が状態を適切に判断し対処しなければなりません。
その為には冷静に喘息発作の強さを把握する必要があります。
強い発作のサインとしては次のような症状があります。
①唇や爪が白っぽい、もしくは青～紫色
②息を吸う時に小鼻が開く
③息を吸う時に胸がペコペコへこむ
④脈がとても速い
⑤話すのが苦しい
⑥歩けない
⑦横になれない、眠れない
⑧ぼーっとしている（意識がはっきりしない）
⑨過度に興奮する、暴れる
⑩大小便を失禁する
発作の強弱からβ2刺激薬の吸入や医療機関の受診を行ったりといった判断を行います。
担当医に対応を確認しておきましょう。
喘息につきまして、次のページも参考にしてみて下さい。
慢性気管支炎と気管支喘息の違い
慢性気管支炎というのは細菌やたばこなどの化学物質が原因ではないかと想定されているものの、はっきりとした原因が不明で、痰や咳の出る症状を言います。
一方の気管支喘息はアレルゲンによって体内の免疫が過剰反応を起こし、気道が炎症で狭くなり、咳や痰、喘鳴、呼吸困難などが出る症状を言います。
症状的な違いとしては、気管支喘息の場合は胸の辺りから「ヒューヒュー」というような呼吸音が聞かれたり、胸の辺りがペコペコへこむ陥没呼吸が見られたりします。
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気管支喘息と小児喘息の違い
気管支喘息と小児喘息は同じで、小児が気管支喘息になった場合に小児喘息と言ったりするようです。
子供が感染しやすい症状である「手足口病」「リンゴ病」に関しましては次のページを参考にしてください。
手足口病の感染力はいつまで？経路や大人の対策は？
りんご病の症状とかゆみについて 大人の場合は？妊婦は？
気管支喘息と喘息の違い
一般的には喘息と呼ばれることが多いかもしれませんが、気管支喘息と喘息は同じと考えてよいです。
気管支炎に関しましては次のページも参考にしてください。
気管支炎の症状と治療法は？赤ちゃんや子供の場合は？
マイコプラズマ気管支炎の大人や子供の症状は？うつる？
気管支喘息につきましては、次のサイトも参考にしてみて下さい。
気管支喘息と喘息性気管支炎につきましては、次のサイトも参考にしてみて下さい。
吉田こどもクリニック 気管支喘息と喘息性気管支炎
最後に
気管支喘息と似た疾患名に喘息性気管支炎がありますが、違いは何れも喘鳴、咳、痰といった症状が起きるものの、喘息性気管支炎では呼吸困難にまでは陥らないところです。
また疾患の起きる原因にも違いがあり、気管支喘息はアレルギーで起きるのに対し、喘息性気管支炎はウイルスや細菌などが原因となって起きます。
気管支喘息と喘息性気管支炎の治療法は何れも薬物を中心としたものになります。
気管支喘息の発作が起きた時の対応は担当医に確認し、日頃から頭に入れて備えておきましょう。
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